原標題：德州市加快醫保業務“一體化”辦理，提升報銷效率——群眾異地看病“醫”路暢通

□記者尹曉燕 通訊員呂光宇 蘆佳華

“現在異地就醫聯網結算太方便了，不用墊付，醫院窗口就能報銷，報銷比例跟在德州一樣。”前不久，德城區退休職工張文榮接到市醫保局的回訪電話，電話中老人不停稱贊德州醫保經辦服務很便捷。

64歲的張文榮退休后一直在北京幫女兒照看孩子，之前在德州醫保工作人員的幫助下辦理了異地長期居住人員備案，前段時間患病，幾次就醫都是在醫院醫保窗口直接結算，省去了往返報銷的麻煩。

近年來，隨著異地就醫直接結算工作的持續深入推進，全市異地就醫直接結算率穩步提高，業務實現提質增效。2023年，全市異地就醫聯網結算率98.27%，越來越多的參保患者深切感受到日益便捷、高效的異地就醫服務。

但因系統等原因，仍有部分參保群眾在異地就醫過程中未能聯網結算，需要墊資回參保地報銷，造成諸多不便。市醫保局聚焦群眾急難愁盼，創新舉措，推動醫保業務“一體化”辦理，通過業務職能下沉，優化經辦流程，細化服務措施，建站點、搭平臺，用信息化智慧化手段，持續推進手工報銷智能化、便捷化、高效化，破解手工報銷這一困擾參保群眾的老難題。

武城縣李家戶鎮村民張梁常年在外打工，患高血壓經常需要異地就醫，因就醫地聯網條件較差，之前回村都要先繞遠去縣城的醫保經辦窗口辦理報銷，現在在鎮上的醫保服務站就能直接辦理。

今年我市把實現醫保業務“一體化”辦理列入了全市民生實事，市醫保部門通過改造鄉鎮醫保信息系統，積極推動醫保經辦服務職能下沉。依托鎮街便民服務中心、黨群服務中心、基層醫療機構、金融服務網點設立基層醫保便民服務站點，實現基層醫保服務站點鄉鎮（街道）全覆蓋，搭建起“15分鐘醫保服務圈”和全市統一醫保業務辦理平臺，打破區域限制，讓群眾有業務“就近辦”，工作人員“幫代辦”。

市醫保部門積極做好信息系統功能開發，推動異地就醫手工報銷線上辦，通過微信“魯醫保”小程序，建立“異地就醫醫療費用手工報銷模塊”，參保人員通過小程序線上填寫并上傳手工報銷材料即可完成報銷，實現了手工報銷線上辦理“零跑腿”。

“目前我市已全面上線OCR智能輔助系統，手工報銷業務經辦全流程實現電子化，縮短了報銷時限，有效提升了經辦效率。下一步，將繼續推進醫保業務‘一體化’辦理，讓參保群眾在異地就醫過程中，享受到我市醫保報銷更加優質的經辦服務。”市醫療保險事業中心門診統籌和異地就醫管理科科長陳敬麗介紹。