原標題：陵城區完善醫療服務，302家村衛生室納入醫保定點——村民足不出村可報銷

□本報記者唐曉穎 本報通訊員李月王新雨

“家門口能看病，不出村就可以醫保報銷，真是太方便了。”10月11日上午，在陵城區臨齊街道五李新村衛生室，身患糖尿病的村民張俊英用醫保卡結算了藥費。按照國家最新醫保政策，糖尿病、高血壓門診用藥統籌基金支付比例由70%調整至75%，此次她買藥花費184元，醫保報銷后個人只需支付54元。

今年61歲的張俊英患糖尿病多年，需要注射胰島素和服藥治療。為報銷藥費，她以前要跑到離家9公里以外的臨齊街道衛生院。2023年5月，陵城區將五李新村衛生室納入醫保定點后，她就醫買藥變得極為便捷，不出村就能享受醫保即時報銷。

五李新村衛生室輻射周邊6個村、近4000名居民。衛生室負責人崔寶剛介紹說：“村衛生室納入醫保定點后，村民特別是老年人來看病買藥的比原來增加了不少，僅9月份就結算632人次，醫保基金結算額近2萬元。”

村民李建雙患有心臟病，需要天天吃藥。他給記者算了一筆賬，今年以來他去村衛生室買了8次藥，醫保報銷了398.2元，個人花費214.4元，報銷比例達65%。“原價120多元一盒的硫酸氫氯吡格雷片，集采報銷后只花了6.7元。村里的鄉親們都知道不出村就能醫保報銷，參保的積極性更高了。”李建雙說。

村衛生室作為最基層的醫療衛生機構，是實現基本醫療衛生服務和醫保報銷服務的“最后一公里”。去年以來，陵城區圍繞更好實現參保群眾就近享有醫療保障服務，在全區范圍內實施了“推動村衛生室納入醫保定點管理”專項行動，持續創優服務方式，扎實推進醫保服務向村衛生室延伸，村民在家門口就能享受醫保報銷、結算。他們還將部分醫保經辦事項下沉到基層，在部分定點村衛生室建立醫保工作點，推出“幫辦代辦醫保業務”特色服務。村衛生室工作人員詳細為村民講解醫保政策及業務流程，幫村民代辦參保登記、繳費查詢等相關醫保業務，確保群眾在家門口“找得到人、辦得成事”。

對醫保定點村衛生室，陵城區采取統一藥械管理，實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售，村民可享受普通門診報銷以及高血壓、糖尿病“兩病”門診報銷。目前，陵城區共有302家村衛生室納入醫保定點管理，其中有7家衛生室開通了跨省異地普通門診直接聯網結算業務，15分鐘醫保便民服務圈基本形成。

今年，陵城區開展了醫保政策百場宣講活動，將醫保政策送到群眾身邊。按照“應納盡納”的原則，將符合條件的村衛生室全部納入醫保定點管理，切實解決參保群眾就近醫保報銷需求。同時推動村衛生室常見病、多發病用藥與鄉鎮衛生院銜接一致，探索醫保引導患者基層就醫有效機制，引導醫療工作重心下移、資源下沉，開展上門巡診等便民服務，實現了小病就醫不出村，讓醫保服務更好惠及農村居民。