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一位血友病青年的醫保賬單

原標題:做膝關節置換手術總花費13.2萬元,自付5400多元——一位血友病青年的醫保賬單

□本報記者尹曉燕 本報通訊員馮玉梅 梁楠楠

近日,家住武城縣老城鎮西楊村的王鑫鑫(化名)終于拿到了機動車駕駛證。

“從過去‘不敢動’,到‘走出去’掌握一技之長,這些年多虧醫保兜底,讓我有了生活的信心?!蹦陜H23歲的王鑫鑫,患血友病卻有20年,常年受病痛折磨的他,曾一度失去生活的勇氣。去年,他做了一次膝關節置換手術,總花費13.2萬元,經醫保報銷后自付5400多元,術后不僅可以直立行走,還成功拿到了駕駛證。

王鑫鑫的家中有臺大冰柜,里面放的不是食物,而是維系他生命的人凝血因子Ⅷ針劑。3歲那年,他患上了與哥哥一樣的血友病,多動一步都可能出血。疾病如無形的鎖鏈,將他困在方寸之間。

父親王仲清為了給兩個兒子治病,早出晚歸打工,但面對370元一支的針劑,掙的錢仍舊是杯水車薪。2016年,他們全家被納入低保,王鑫鑫也被納入了醫保門診慢特病管理。

保障緊隨其后。我市低保人員大病保險起付線降低50%,分段報銷比例提高5個百分點,取消大病保險年度最高支付限額;醫療救助政策為低保人員取消了報銷起付線,按照70%比例進行救助,年度救助上限3萬元,救助后個人負擔仍然較重的,還可以獲得再救助,年度限額2萬元。層層保障如一雙雙無形卻有力的手,托住了這個被疾病反復沖擊的家庭。

隨著王鑫鑫年齡增長,注射針劑數量不斷增加,但經醫保報銷后的花費不增反減?!艾F在一次拿2盒藥花費7406元,基本醫保報銷5703元,醫療救助加大病保險再承擔1192元,最后只需自付511元。”王仲清介紹,每次去縣人民醫院慢病中心取藥,一站式報銷很方便。

然而,長年累月的關節出血,導致王鑫鑫患上了血友病性關節炎,無法直立行走。去年4月,他接受了左膝關節置換手術。“僅人凝血因子Ⅷ針劑就需要花費11萬元,報銷后自付2500多元;手術等其他費用2.2萬元,醫保、大病等綜合報銷后,自付2900元。”王仲清拿著一摞結算單告訴記者,總花費13.2萬元,最后自付5400多元。

腿治好了,日常注射的針劑也有了保障,王鑫鑫大膽走出家門,到駕校報了名?!霸浉杏X外面的世界很遙遠,有了駕駛證后就能去想去的地方了?!蓖貊析蔚穆曇衾镉幸唤z暢快。

近年來,我市在鞏固基本醫保住院水平的基礎上,持續提升參保群眾普通門診、門診慢特病、居民“兩病”、住院等保障待遇,將血友病等49種病種納入門診慢特病管理,將肺動脈高壓、血小板無力癥等32種疾病納入藥品單獨支付范圍。

今年上半年,全市共資助醫療救助對象11.19萬人參加居民醫保,費用支出4303.52萬元,為52.65萬人次救助對象支付醫藥費用2.48億元,有效緩解了困難群眾家庭醫藥費用負擔。

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