原標題：我市2026年度城鄉居民醫保集中參保繳費情況持續平穩——醫保守身旁 心里不發慌

村干部幫村民代繳醫保費

平原縣開展醫保政策宣傳暨惠民義診活動

□文/圖本報記者尹曉燕 本報通訊員李曉梅 張松

一張小小的醫保卡，背后是個人與國家的共同托舉，更是一份“病有所醫”的踏實承諾。全民參保是全民醫保的基石。當前，2026年度城鄉居民醫保集中參保繳費接近尾聲，全市參保情況如何，集中參保季的保費征繳有哪些特點？近日，記者進行了調查采訪。

保障有力 “得了一場病，報銷20多萬元”

“得了一場病，報銷了20多萬元，要不是有醫保保障，我這個病就把整個家庭壓垮了。”禹城市梁家鎮王白村62歲的謝春華一句話道出了參加醫保的好處。今年3月，他因主動脈夾層緊急做了手術，先后住院治療27天，總費用34萬余元，醫保統籌支付了近20萬元，德州惠民保又給報銷了2.3萬元，極大減輕了醫療費用負擔。

今年10月，2026年度城鄉居民醫保集中參保繳費剛一開始，他便催著老伴兒抓緊繳費。因為看病有大額支出，民政部門幫他辦理了低保，他個人的醫保參保費用全部由政府承擔。他對記者說，正是由于醫保保障有力，才讓他一家渡過了難關。

“醫保一定要有，但不一定要用。”這是慶云縣東辛店鎮醫保工作站工作人員劉金枝入戶宣傳時常說的一句話。她工作中，也遇到過有村民抱有“不生病，錢就打了水漂兒”的想法。她不勸參保，只與村民聊“惠民賬”：萬頃劉村的王建國曾覺得身體硬朗、參保是“白花錢”，險些斷保。今年上半年，王建國接連突發腦梗死和缺血性中風，近16萬元的治療費，醫保報銷10多萬元。劫后余生的王建國逢人便說：“幸虧有醫保兜著！”

疾病不擇時而來，但保障卻可以因時而備。采訪中，發生在群眾身邊的一個個案例，讓很多人從最初“覺得吃虧”轉變為“幸虧有它”，這背后，是“小投入、大保障”制度設計的生命力，更是風險共擔、互助共濟醫保理念的深入人心。

今年以來，我市居民醫保基金支出40.41億元，惠及195.94萬人。從全市最新參保數據來看，德州市2026年度城鄉居民參保情況整體平穩，截至12月21日，參保人數達到396.74萬人。

政策講透 “個人拿小頭，國家出大頭”

采訪中，記者了解到，部分群眾對現有醫保政策了解不深入，尤其是對報銷范圍、比例了解不足，加上個別案例在網上錯誤傳播，綜合影響了一些群眾對醫保的信任度，進而影響了續保意愿。

問題如何解決？

“從10月開始，我們啟動了全民參保集中宣傳月，通過線上線下立體宣傳網絡，把政策、醫療保障送到群眾家門口。”市醫保局局長何新梅表示。

12月4日，平原縣醫保局聯合縣行政審批局、縣第一人民醫院、縣中醫院等單位，在市民中心開展了醫保政策宣傳暨惠民義診活動。聚焦群眾關心的健康熱點，提供政策解讀、專家義診、互動答疑等一站式服務。工作人員還組織了醫保知識互動問答，不少幸運群眾抽到了洗衣液、抽紙等獎品。

近幾個月來，類似的活動各縣市區都在輪番開展。線上通過新媒體平臺、農村大喇叭等渠道，推出“醫保知識小課堂”、全民參保百問百答等，將復雜的政策轉化為直觀指南；線下構建“醫藥機構主陣地+社會宣傳廣覆蓋”宣傳網絡，在全市“兩定”機構、社區服務中心、大型商場、農村集貿市場等設立宣傳點，同時，發動各村醫保工作站點工作人員、網格員等，通過入戶走訪、現場答疑等方式，講解醫保政策紅利、破除參保顧慮。

“醫保參保繳費，個人拿400元，各級財政補助700元。通過宣傳讓居民算明白‘個人拿小頭，國家出大頭’的‘惠民賬’，讓他們清楚這是一筆最具性價比的健康投資。”何新梅說，用實實在在的數字讓大家了解參保續保的好處，明明白白繳費。

服務升級 “點點手機，3分鐘辦完”

以往的參保體驗、享受到的醫保服務，對于未來的參保意愿都有重要影響。為此，我市醫保部門在優化參保流程、提升醫保服務上下足功夫。

“過去得去醫保工作站現場繳，現在點點手機，3分鐘辦完，我們老人操作不熟練，還有工作人員專門幫忙代繳代辦。”在武城縣廣運街道東關村，80歲的陳法敏在村黨支部書記李洪新的幫助下，完成了醫保參保繳費。陳法敏和老伴兒居住，兒女不在身邊，不習慣用智能手機，工作人員了解情況后，專門上門幫忙完成了參保繳費。

“目前，我們線上有‘山東稅務社保費繳納’、‘銀聯商務聚合’、愛山東App等多種繳費渠道，德州醫保公眾號發布了繳費步驟圖文指南；線下在鄉鎮便民服務中心、銀行網點等設立參保繳費代辦點，由專職代辦員提供代辦服務。”市醫保中心主任劉麗麗介紹。

尤其針對“銀發族”和“數字困難群體”，一支支幫辦隊伍開展“敲門行動”，上門提供服務。在慶云縣東辛店鎮小尹村，全村204名村民的醫保繳費均由村里協助完成；寧津縣大柳鎮創新“多方共助”機制，邀請村里的黨員擔任醫保宣傳員，在拉家常中柔性提醒，幫忙代繳。

——針對新生兒，德州將新生兒“落地參保”納入定點醫療機構協議管理，通過部門聯動、短信提醒，把服務窗口前移到產房。集中繳費期內出生的新生兒，參保繳納下一年度費用后，可即刻享受醫保待遇至次年年底。目前，已有4078名新生兒獲得了這份“健康禮物”。

——針對大學生，推出一系列優惠政策：繳費標準降至240元、可按學制躉交、門診報銷限額提高、學校衛生室納入定點等。開學季，醫保部門聯合高校開展“掃班”行動，將《致大學生的一封信》隨錄取通知書寄出，讓大學生入學即參保。目前，大學生參保率穩步提升，一次性躉交與即時享受待遇者近2.51萬人。

——聚焦困難群體，通過與民政部門數據共享，低保對象、特困人員等群體在系統中被精準識別，由財政資金直接繳納，實現“免申即享”，確保困難群眾“一個不漏”。

目前，全市高標準建成基層醫保工作站（點）1864家，實現了市縣鄉村4級醫保服務網絡全覆蓋，27項高頻事項市域通辦。

從“等人來辦”到“上門幫辦”，從“窗口辦理”到“指尖通辦”，科技應用與人文關懷交織，正重塑著德州醫保服務的面貌，讓群眾獲得感成色更足。

“我們唯有將‘應保盡保’的擴面決心、政策紅利透徹宣講與以人為本的服務升級緊密結合，才能讓醫保惠民政策穩穩地走進千家萬戶。”市醫保局黨組書記王進寶表示。