齊魯醫院德州醫院成功實施一例高難度冠脈搭橋術——

心臟不停跳 搭起“生命橋”

□本報記者 陳錕 本報通訊員 李夢嬌

“恢復情況良好，您好好休息，過幾天就能出院啦！”近日，在齊魯醫院德州醫院心臟外科病房里，執行主任李建新對患者李奶奶反復叮囑。85歲的李奶奶剛剛在該院做了非停跳冠狀動脈搭橋術，共搭橋4支，目前已康復出院。

前段時間，家住寧津縣的李奶奶因胸悶、憋氣伴心前區疼痛不適，來到齊魯醫院德州醫院心臟外科就診。經過檢查，顯示其冠狀動脈主干及3支主要血管出現嚴重狹窄。“應盡早行冠狀動脈搭橋手術，否則隨時有生命危險。”李建新跟家屬溝通后，家屬決定讓其住院接受治療。

考慮到老人年齡大，李建新帶領團隊制定了周密的手術計劃。“腔鏡微創取大隱靜脈技術可以大大降低下肢創傷；采用非停跳冠脈搭橋術，不用阻斷升主動脈，不需要經歷體外循環，可以明顯降低并發癥的發生率，非常適合高齡、有腦梗死病史等基礎病的患者。”李建新介紹，醫院心臟外科已常規開展數百例此類冠脈搭橋術，手術經驗豐富。

腔鏡取大隱靜脈技術因其難度較高，省內只有少數醫院開展。李建新介紹，傳統取大隱靜脈需要切開至少30厘米皮膚，創傷大、且術后疼痛較重，而腔鏡取大隱靜脈一般只在下肢開 1個約2厘米小切口即可完成手術，手術處創面小、出血少，刀口感染及愈合不良的概率大大減低。術后瘢痕較小，大多數患者更易接受。“很多醫院對70歲以上的患者放棄使用乳內動脈。考慮到患者已經超過80歲，我們這才選取大隱靜脈作為本次搭橋采用的血管，而腔鏡下取大隱靜脈這項技術，我們已經熟練掌握，水平也屬于全省領先。”李建新介紹。

在與傳統冠脈搭橋手術相比，非體外循環冠脈搭橋術就是不用體外循環，在正常跳動的心臟上完成細小血管的吻合。這次手術中，李建新正是依靠他高超的技術，利用“頭發絲”粗細的針線在跳動的心臟上成功吻合約2毫米粗細的冠脈血管。而李奶奶也因不經歷體外循環過程，器官受影響小一些，術后也恢復得更快。