□本報記者邢仁宇 本報通訊員李夢嬌

近日，齊魯醫院德州醫院心外科成功為兩名患者實施冠狀動脈搭橋手術，借助非體外循環非停跳、胸腔鏡輔助下微創操作等術式，在保證患者安全的情況下，取得了最佳診療效果，收獲了患者及家屬的高度贊揚。

47歲的陳先生家住濟寧市，因急性心肌梗死就診于當地醫院心內科，經檢查，冠狀動脈三支主干均重度狹窄，需要進行手術治療。家屬了解到，非體外循環冠脈搭橋術能夠有效避免大部分的并發癥、降低手術風險。經多方打聽，得知齊魯醫院德州醫院心外科執行主任李建新是這一方面的專家，遂轉院來到德州治療。

李建新詳細查看了患者的檢查報告，考慮到患者較為年輕，決定采取橈動脈搭橋的治療方法。“冠狀動脈搭橋常用血管為乳內動脈、大隱靜脈，橈動脈的遠期通暢率比這兩個更高，但操作難度也更大。”李建新介紹，橈動脈伴行的神經、血管較多，取出過程中需要極為小心，否則取出的血管可能會因夾層、痙攣不通暢而無法滿足橋血管條件，甚至使患者面臨右手麻木、無力，甚至缺血壞死的風險。

李建新團隊成功為患者實施了非體外循環非停跳冠狀動脈搭橋術，術后患者恢復良好，現已順利出院。

另一位患者林先生因冠心病就診于當地心內科，冠狀動脈造影顯示，林先生的回旋支兩支粗大的血管嚴重狹窄，無法通過介入手術置入冠狀動脈支架，醫生建議他接受冠狀動脈搭橋手術。

患者及家屬在多家醫院咨詢，均被告知需要通過正中開胸手術治療，但此類手術創口大、恢復慢，患者對此十分抵觸。后了解到，齊魯醫院德州醫院心外科李建新團隊開展了很多胸腔鏡輔助下微創冠狀動脈搭橋術，于是他來到齊魯醫院德州醫院接受進一步治療。

李建新介紹，傳統開胸冠狀動脈搭橋術需要劈開胸骨，手術簡單，但破壞胸骨有引發胸骨不愈合的風險，小切口微創冠狀動脈搭橋可解決這一問題，但因視野欠佳取乳內動脈困難，若取出不充分，有導致肋間動脈分支盜血、出血，止血困難等風險。

入院后，李建新團隊為患者實施了微創冠狀動脈搭橋術，將胸腔鏡技術應用于微創冠狀動脈搭橋手術上，使升主動脈-大隱靜脈-回旋支血管的吻合看得更加清楚。通過腔鏡微創取下足夠長的大隱靜脈，在胸腔鏡輔助下完成主動脈近端吻合，并完成兩支回旋支的冠狀動脈。術后患者恢復良好。