原標題：吃不下，喘不動，食管癌患者跨越千里到德州市第二人民醫院求醫——“這一趟真是來對了”

□本報記者唐志梅 本報通訊員王曉軍

“現在吃飯、喝水都順當了，這趟跨省求醫真是來對了！”近日，來自黑龍江省鶴崗市的65歲張大爺激動地說道。兩個月前，他在德州市第二人民醫院接受了一場特殊的“鑰匙孔”微創手術，重建了被腫瘤堵塞的食管。走過跨越1600公里的求醫之路，讓這位被判“手術無望”的六旬老人重獲新生。

張大爺是有著40年吸煙史的“老煙槍”，今年初突然出現呼吸不暢，吞咽困難。在當地醫院檢查后，被確診為食管癌晚期，腫瘤不僅堵塞了食管，還壓迫了氣管，導致呼吸困難。更棘手的是，老人還患有糖尿病、冠心病和肺結核，肺功能僅為正常人的一半。多家醫院評估后認為手術風險過高，建議保守治療。

“那段時間看著父親連水都喝不下，我們全家急得成宿睡不著。”張大爺的家人回憶道。就在他們近乎絕望時，從親戚處得知德州市第二人民醫院胸外科能為心肺功能差的患者開展微創手術，便連夜收拾行李，趕往德州。

接診的胸外科首席專家王春堂帶領團隊經過細致檢查，制定了“兩步走”治療方案。“就像修路前要先清理障礙物，我們先用藥物讓腫瘤縮小，等患者身體條件改善后再手術。”王春堂用通俗的比喻向家屬解釋治療思路。

在為期數周的化療加免疫治療后，原本雞蛋大小的腫瘤明顯縮小，張大爺的體質也有了改善。但真正的挑戰來自第二階段手術——取一部分胃部組織造成“新食管”，穿過胸骨后的狹窄通道與頸部殘存食管精準對接。而這臺胸骨后徑路手術，對術者操作要求極高，稍有不慎，就可能導致患者大出血或器官損傷。

手術當天，醫療團隊在患者胸腹部開了3個不到1厘米的“鑰匙孔”。通過高清腹腔鏡，醫生們將胃部塑形成管狀，再用內鏡牽引“新食管”精準穿過胸骨后的安全通道。主刀醫生李廣旭說：“每一步都是毫米級操作，既要避開心肺又要保證血供。”憑借穩準的操作技術，李廣旭成功將“新食管”與原食管殘存端吻合。

令人驚嘆的是，術后第一天張大爺就能自主呼吸并下床活動，第二天拔除了引流管。看著父親重新順暢地喝水吃飯，家屬連稱“像換了個人”。更值得關注的是，與傳統開胸手術相比，這種微創技術使并發癥風險降低60%，患者恢復時間縮短一半。

“很多像張大爺這樣合并多種疾病的患者，過去都被認為不適合手術。”王春堂介紹，但該院近三年已為百余例心肺功能差的患者成功實施此類手術。通過將“新食管”安置在胸骨后避開心肺區，配合精細的微創操作，既保證了安全，又提升了術后患者的生活質量。

目前，該院胸外科正在建立區域性食管癌微創治療中心，計劃將這項技術向基層醫院推廣。隨著臨床經驗的積累，團隊還在探索更優化的手術路徑和吻合方式，使更多晚期食管癌患者得到手術治療。