德州新聞網訊 記者劉春楊 通訊員侯進

“為了夏天穿衣服好看，一到春天我就勵志減肥，但試了很多方法都失敗了，能不能通過消化內鏡減重技術迅速瘦身呢？”3月26日，35歲的市民張女士來到德州市立醫院咨詢，她曾嘗試代餐、生酮、運動等減肥方式，卻仍未達到理想體重。德州市立醫院急診科主任、消化內科副主任馬文慧表示，目前市立醫院開展胃減容術、胃折疊術、消化內鏡減重技術等多種方式，但手術僅限特定人群，并非人人都適用。

消化內鏡減重技術是近年來在減重領域逐漸興起的一項學科，具有創傷小、并發癥少、性價比高等諸多優勢，患者接受度更高，而且可用于超重和輕、中、重度肥胖的患者，其適用范圍更廣。“胃轉流支架置入術是目前比較成熟的內鏡減重療法，其在消化內鏡下完成，沒有創傷，且不改變原有生理結構。近期不少患者前來咨詢，但這項手術有嚴格的手術指征，并非人人適用。”馬文慧介紹，手術通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個60cm的膜狀套管隔離食糜與腸黏膜接觸，減少糖和脂肪的吸收，重塑小腸黏膜功能，刺激內源GLP-1分泌，改善人體腸道微生態，從而達到治療肥胖及肥胖導致的代謝綜合征的目的。胃轉流支架置入3個月后取出，半年至1年內的減重效果可維持在7%至15%。

該項技術適用于生活方式和藥物干預體重達到瓶頸期，BMI仍未達標的人群。如果患者BMI在30-32.5 kg/㎡之間，且至少符合2項代謝綜合征的表現，可以參與醫保報銷。如果自費，BMI在25kg/㎡以上就可以進行手術。如果BMI小于25kg/㎡，則不建議手術。“張女士身高170cm，體重68kg，BMI在23.5kg/㎡左右，屬于正常范圍，無需手術。”馬文慧說。

馬文慧提醒，術前要排查暴食癥等精神心理問題，患者應充分認識到肥胖等慢性病需要終生管理；術后要定期進行營養檢測、心理咨詢、運動處方和社群支持,以達到減肥效果并維持健康的體重狀態。