原標題：睡眠障礙、功能性胃腸病等或因“心病”難痊愈，市中醫(yī)院——“心身同治”實現(xiàn)標本兼治
□本報記者劉春楊 本報通訊員王琰
在快節(jié)奏、高壓力的生活環(huán)境下，心身疾病已成為威脅人們健康的重要問題。經(jīng)過半年籌備，德州市中醫(yī)院心身醫(yī)學門診于6月9日正式開診。兩周以來，門診醫(yī)生通過生物、心理、社會、中醫(yī)體質(zhì)四個維度全面評估患者健康狀況，為百余名患者提供了個性化治療方案。
中西醫(yī)結合共護心身健康
“心身同治，靜心養(yǎng)神，中醫(yī)守護您的神志安康?！痹谑兄嗅t(yī)院東院區(qū)心身醫(yī)學門診，這句醒目的標語為前來就診的患者增添了信任和信心。獨立的診室、心理咨詢室、心理測評室和中醫(yī)特色治療室，確保了診療環(huán)境的專業(yè)性和私密性。
“這里有酸脹感嗎？”6月19日，腦病二科副主任醫(yī)師李娜正在為患者趙女士進行針灸治療。短短幾分鐘，20余枚長短粗細不一的鋼針分別扎入患者頭部、腹部、腳部?！拔宜卟恍校嫌X得渾身難受，到門診來才知道得了焦慮癥。”做完當天的治療，趙女士左右晃了晃頭，聳了聳肩膀，“針灸配合藥物治療，感覺輕松多了，希望今晚能睡個好覺?！?/p>
緊接著，一名高一女生在家長的陪伴下來到門診，剛開始描述病情就哭了起來：“我處理不好跟同學的關系，晚上總是胡思亂想睡不著覺，白天上課昏昏沉沉……”李娜耐心傾聽、勸解，開具了解郁安神的中成藥，并為其預約了心理咨詢專家。
“很多睡眠障礙的病人，其實伴隨的是心身疾病，大多為情緒問題導致，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁的癥狀?！崩钅冉榻B，在治療心身疾病方面，門診的中西醫(yī)結合特性更具優(yōu)勢，“有的患者擔心西藥有依賴性，還有的對到專門的精神科門診就醫(yī)存在顧慮，更易接受中藥減毒增效的調(diào)理方案。尤其是青少年，對湯藥、針灸的接受度低，更適合進行心理疏導?！?/p>
患者出現(xiàn)什么癥狀可以到心身醫(yī)學門診就診呢？李娜列出了一些常見癥狀：失眠、多夢、睡眠節(jié)律紊亂等睡眠障礙；抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)、驚恐發(fā)作等情緒相關疾??；功能性胃腸病、心臟神經(jīng)官能癥、慢性疼痛等功能性軀體障礙；創(chuàng)傷后應激障礙、適應障礙等應激相關障礙；更年期綜合征、產(chǎn)后神志異常、經(jīng)行神志異常等特殊時期心身問題；學習困難、情緒障礙、行為問題等青少年心理問題。
辨證論治實現(xiàn)“形神合一”
“心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體疾病，同時伴有明確的病理生理和形態(tài)學變化。”腦病二科主任、主任醫(yī)師李玉杭介紹，“形神合一”是健康的基礎，心理社會因素與軀體癥狀往往相互影響、互為因果。
為此，心身醫(yī)學門診結合現(xiàn)代醫(yī)學進展，形成了一套完整的中醫(yī)辨證論治體系——運用怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎的中醫(yī)情志理論，分析疾病根源；根據(jù)郁證、不寐、臟躁等中醫(yī)病證特點，結合患者體質(zhì)辨證施治；通過調(diào)和氣血、平衡陰陽，改善心身失調(diào)狀態(tài)，重點調(diào)理肝、心、脾三臟功能，改善情志異常及相關軀體癥狀。
中醫(yī)特色療法在心身疾病的防治中也具有顯著優(yōu)勢。針灸療法可刺激特定穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善抑郁、焦慮、失眠等癥狀，柴胡疏肝散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯等經(jīng)典中藥方劑可疏肝解郁、養(yǎng)血安神。門診還將中國傳統(tǒng)五音（商、角、羽、徵、宮）與五行（金、木、水、火、土）理論結合，用音樂來調(diào)節(jié)情緒，教授八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，以達到心身和諧。
“四維一體”創(chuàng)新診療模式
2024年底，國家衛(wèi)生健康委確定2025-2027年為精神衛(wèi)生服務年，并將心理健康服務納入2025年全系統(tǒng)為民服務八件實事。德州市中醫(yī)院高度重視患者心身健康問題，此前開設了睡眠門診，今年初又開始布局心身醫(yī)學發(fā)展計劃，派專人前往首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院學習，把先進的心身醫(yī)學診療模式帶回德州。
心身醫(yī)學門診創(chuàng)新性地將中醫(yī)整體觀與現(xiàn)代心身醫(yī)學理論相結合，建立了“四維一體”診療模式——從生物維度關注軀體癥狀與病理變化，采用中西醫(yī)結合治療；從心理維度評估和處理情緒、認知、行為問題；從社會維度關注家庭、工作、人際關系等社會支持系統(tǒng)；從中醫(yī)體質(zhì)維度辨識患者體質(zhì)特點，制定個性化調(diào)養(yǎng)方案。
“我們將現(xiàn)代心理治療技術與中醫(yī)情志理論有機結合，形成了‘中醫(yī)心理’特色治療模式?！备痹洪L、腦病科學科帶頭人苗清波表示，由心身疾病診療專家、心理咨詢師、中醫(yī)治療師、心理評估技師組成的專家團隊，可為患者提供“一站式”的心身健康服務，“門診將在多學科通力協(xié)作下，通過‘心身同治’‘形神共調(diào)’綜合干預，幫助更多患者全面恢復心身健康?！?/p>