近半成年人陷睡眠困擾？記者實(shí)地探訪睡眠門診
為“睡個好覺”開處方
3月19日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任王琳正在接診。
3月21日是第25個世界睡眠日，“睡眠健康，優(yōu)先之選”的主題折射出睡眠健康的重要性。中國睡眠研究會發(fā)布的《2025年中國睡眠健康調(diào)查報告》顯示，我國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%。
怎樣才能睡個好覺？失眠了又該怎么辦？帶著這些困擾，記者走進(jìn)“睡眠門診”，探究睡眠危機(jī)背后的健康密碼。
患者增多，睡眠門診每天號滿
3月19日早上7點(diǎn)，青島市民徐曉惠（化名）在青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心睡眠監(jiān)測室里醒來。已經(jīng)連續(xù)失眠2個多月的她，最終選擇走進(jìn)醫(yī)院接受專業(yè)診療。
“幾乎每天都沒怎么睡著，感覺一直半睡半醒迷迷糊糊。”一說起自己的睡眠問題，今年34歲的徐曉惠就不自覺地皺起眉頭。因?yàn)殚L期失眠，她經(jīng)常出現(xiàn)頭痛無力、注意力渙散等問題。
作為徐曉惠的主治醫(yī)師，青島大學(xué)附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任王琳建議她先進(jìn)行睡眠監(jiān)測，然后根據(jù)監(jiān)測報告數(shù)據(jù)并結(jié)合患者自身情況，再制訂后續(xù)的治療方案。
“像這樣的患者我們每天都會遇到，這兩年失眠的人明顯增多，從門診量就能看出來。去年平均每月門診量在七八百人，今年已經(jīng)突破了一千人，我們門診每天的號都約滿了。”王琳告訴記者，睡眠障礙的疾病種類很多，目前最常見的是失眠障礙和睡眠呼吸障礙。
在青島市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)門診，19日當(dāng)天門診的預(yù)約號也已經(jīng)掛滿。該院睡眠醫(yī)學(xué)科主任助理、主治醫(yī)師林衛(wèi)告訴記者，前來咨詢失眠問題的患者中老年人居多，年齡增加導(dǎo)致激素水平下降，再伴隨其他生理性疾病，就容易睡不著、睡不好；中青年失眠患者更多是生活作息不規(guī)律經(jīng)常熬夜或玩手機(jī)，加之工作壓力大、情緒壓抑導(dǎo)致的睡眠拖延。
“尤其需要關(guān)注的是，近幾年學(xué)生群體的失眠患病率在增加，不少中小學(xué)生睡眠不足。”林衛(wèi)說。
規(guī)律作息、釋放壓力很重要
睡眠質(zhì)量的高低直接關(guān)乎公民個人身心健康，也間接對社會生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生重要作用。近年來，隨著科技進(jìn)步和健康意識增強(qiáng)，人們對睡眠健康的關(guān)注度顯著提升。
王琳介紹，很多失眠問題是偶發(fā)性的，患者可以先自行調(diào)節(jié)，通過規(guī)律生活作息，固定每天上床與起床時間，營造安靜、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境等方法來改善睡眠質(zhì)量；對于出現(xiàn)入睡困難、頻繁醒來、早醒、睡眠障礙持續(xù)時間較長的長期失眠，建議患者及時就診，科學(xué)治療。
青島市民鄭先生因連續(xù)半年凌晨1點(diǎn)入睡，出現(xiàn)注意力障礙、情緒失控等癥狀，到醫(yī)院就診后被診斷為睡眠相位后移綜合征。“通過患者填寫的睡眠問卷，我分析出患者睡眠問題的根源是生活壓力，后續(xù)再根據(jù)睡眠監(jiān)測情況對其進(jìn)行心理治療。”林衛(wèi)說，臨床診療中，心理因素引發(fā)的睡眠障礙不在少數(shù)，壓力是首要誘因。
“壓力過大導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，而睡眠不足又會加劇焦慮、降低抗壓能力。當(dāng)人處于高壓狀態(tài)時，會分泌皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這類激素會抑制褪黑素的分泌，延緩入睡時間。同時，大腦的‘默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)’會持續(xù)活躍，又導(dǎo)致思緒反復(fù)、難以平靜。”林衛(wèi)建議，可以通過運(yùn)動、聽音樂、找人傾訴等方法自我減壓，如果壓力過大，可尋求心理醫(yī)生幫助進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。
正確用藥 科學(xué)治療
43歲的王女士因工作壓力大長年熬夜，逐漸出現(xiàn)入睡困難、睡眠質(zhì)量差、白天疲勞、心慌煩躁等癥狀。“只能靠每天吃藥來維持睡眠，失眠癥狀不僅沒有緩解，用藥量還越來越大。”王女士說。
見到表情沮喪、情緒低落的王女士，主治醫(yī)師王琳立即聯(lián)系睡眠麻醉專病門診醫(yī)師共同對患者進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)患者存在濫用藥物以及安定類藥物難以誘導(dǎo)并維持睡眠的情況。
“大劑量使用安眠藥可能會對腦部神經(jīng)造成損傷，所以我們決定使用認(rèn)知行為治療（CBTI）加麻醉藥物治療的方案，逐步減停患者使用的安定類藥物。”王琳說，整個治療過程持續(xù)了近3個月，患者在家屬的陪伴下謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極配合，最終成功實(shí)現(xiàn)安眠藥的完全減停。
據(jù)介紹，在失眠臨床診療中經(jīng)常會出現(xiàn)兩類誤區(qū)，有的失眠患者就醫(yī)后擔(dān)心處方藥有副作用不敢服藥，有的患者卻大劑量、長時間服用不恰當(dāng)?shù)乃幬铩！斑@兩者都是不可取的，失眠需要根據(jù)患者個人具體原因，制訂睡眠監(jiān)測下麻醉睡眠誘導(dǎo)治療、認(rèn)知行為治療（CBTI）、物理治療、中醫(yī)治療和藥物治療等科學(xué)綜合的診療方案。”林衛(wèi)說。
（大眾新聞·大眾日報記者 李媛）