□記者滕璐本報通訊員王曉軍

50多歲的李先生是個“貪杯”之人。近日，他在和朋友小聚時，幾杯酒下肚后，突然大口嘔血不止，這場面把大家嚇壞了。朋友趕緊將他送到了德州市第二人民醫院急診科。在采取補液、止血、輸血等急救措施后，李先生的嘔血癥狀得到了暫時緩解，但仍有可能繼續嘔血。

為盡快找到出血原因，急診科值班醫生緊急聯系介入診療科副主任耿敬才前來會診。聽到患者的緊急情況，耿敬才立刻趕來醫院。患者病情稍微穩定后，耿敬才安排醫生為他做了相關檢查，找到了嘔血的元兇——肝硬化伴食管胃底靜脈曲張及其破裂出血。“問題雖然找到了，但患者病情十分復雜。”耿敬才介紹，患者屬于乙肝、肝硬化、肝炎活動期，還伴有重度食管胃底靜脈曲張、胃腎分流道形成，一旦急性靜脈曲張出血加重，其病情發展迅速，是消化內科兇險的急危重癥之一。經過商討，最終決定采取最快的方式——介入治療，“堵”住出血點。

時間就是生命。在確定治療方案后，耿敬才團隊和介入手術室醫護人員同時進行相關術前準備。在大型平板數字減影血管造影機（DSA）的幫助下，耿敬才帶領團隊為李先生實施了急診介入手術，術中確定出血位置后應用栓塞劑進行有效栓塞，栓塞后造影顯示出血灶消失，術后患者癥狀明顯改善，未再出現嘔血及新鮮血便，血壓逐漸恢復正常。術后第二天，李先生復查血常規，各項指標穩定上升，可以進行下一步的治療了。如今，李先生已經出院。

耿敬才介紹，消化道出血是臨床常見的急癥，病情兇險，進展迅速，患者短時間內大量出血，如果不及時救治，隨時會危及生命。一般通過臨床分析和各種檢查大多能夠定位，但部分患者難以確定出血部位和原因，或者有些特殊原因無法進行相關檢查，對此可進行DSA下的介入栓塞治療。“這種治療創傷小、止血起效快，復發率低，且療效持久，有效提高了消化道出血的搶救成功率，為患者的后續治療創造了有利條件。”耿敬才說。他也提醒大家，飲酒要適量，切忌“貪杯”，尤其是這種有慢性病、肝硬化、胃潰瘍等的患者一定要注意。