□本報記者 劉春楊

暑假期間，市民張女士帶10歲的女兒去醫院檢查，想給孩子糾正牙齒，卻被醫生告知因扁桃體過于肥大，需要先做切除手術才能進行牙齒正畸。“孩子總是張著嘴睡覺，牙齒參差不齊，我以為糾正一下就可以改善了。”張女士說，現在才知道原來是扁桃體肥大引起的這一系列問題。

“扁桃體、腺樣體肥大，會導致呼吸不暢，睡覺時習慣張嘴呼吸，時間長了會影響顱頜面骨的發育，出現牙齒不齊、上牙突出等癥狀。”德州斯邁歐口腔技術總監咸立景介紹。如果不及時治療，還有可能引發呼吸睡眠暫停綜合征(OSA)。家長應先去醫院耳鼻喉科就診，確診后考慮切除肥大的扁桃體或腺樣體。

牙齒不齊是表象，需要找到病因，解決根源問題才能更有利于正畸。“如果不解決導致張口呼吸的根本問題，即便是做了牙齒糾正，也會因呼吸習慣沒改變而反彈，所以家長要及時關注孩子的睡眠呼吸情況。另外，孩子張口呼吸，會引起大腦缺氧，睡眠質量也不好，對記憶力和生長激素分泌也有一定影響。”咸立景說。

記者了解到，很多家長利用暑假給孩子看牙、整牙，而這個比例也在逐漸增多。“這與飲食結構變化息息相關，現在的孩子多被精細喂養，不怎么吃硬的東西，水果都會削成小塊吃，頜骨得不到應有刺激，不能很好地發育，而牙齒的數量并沒減少，牙量大于骨量就會出現牙齒不齊、牙列擁擠等問題。”咸立景說，精細喂養不等于科學喂養，食物過度精細還會影響孩子的咀嚼功能，加重腸胃負擔，換牙期的孩子還容易出現“雙排牙”，這種情況要及時拔掉乳牙，防止畸形加重。

在采訪中，咸立景還提到了一個讓她印象深刻的病例。“前不久，一名上高一的女孩過來看牙，我發現她的8顆牙齒都發生了齲壞，其中有一顆還傷到了神經。未成年無法做種植牙，只能先給她做了根管治療。孩子說她天天把碳酸飲料當水喝，這是她牙齒齲壞的重要因素。”咸立景說，碳酸飲料對牙齒具有腐蝕性，經常喝飲料、吃甜食，還不早晚刷牙，時間久了必然引起牙齒齲壞，“很多十四五歲的孩子，六齡齒就發生了齲壞，這是很嚴重的。六齡齒的功能性重要，齲壞后影響咀嚼，吃飯不好會影響生長發育。”

咸立景提醒，牙齒齲壞、畸形不光影響美觀，更重要的是影響功能，家長要引起足夠的重視，改善孩子的飲食習慣，不要等牙疼得受不了、畸形更嚴重了才就醫。治療只能延緩病情發展，預防才更重要。